日前，我院上线深圳首个商业医疗保险在线快赔系统，完成了深圳第一例商业医疗保险用户的医疗费用在线快赔服务。

家住龙华街道的吴女士，因意外受伤到我院住院治疗，此前买有平安人寿商业医疗保险。11月17日，她在办理出院结算时，得知这一利好消息；当即通过平安金管家APP向“深圳龙华人民医院-平安医疗商保在线快赔平台”提交了在线理赔申请，经过系统核查，很快得到5400多元医疗费用全额赔付款。吴女士表示，“在线快赔优化了流程，让保险客户少跑腿，值得点赞。”

据了解，商业医疗保险在线快赔服务开启前，参保人有两种传统的线下理赔手段：一是带齐所有的表单、收据和病历资料到保险公司提交申请；二是手工拍照后通过保险公司APP上传资料发起理赔申请。两种理赔都存在效率低下、程序繁琐、容易出错等弊病。

为了改善患者的就医结算体验，实现全平台一键支付，我院继上线全国首个“微信支付新农合”系统后，联合平安医疗健康管理股份有限公司、中国平安人寿保险股份有限公司，推出了商业医疗保险在线快赔服务。

在线快赔系统开启后，院内信息系统通过平安医疗社商平台与平安人寿核心系统直接连通，患者的诊疗信息、费用信息可同步到社商平台及寿险核心系统，免去了传统理赔流程所需的病历、发票、理赔申请单等纸质材料，对比传统理赔模式耗时将缩短一半以上。患者可在手机端直接查询理赔明细进度，并及时获知赔付信息。

近年来，各行业积极推进“健康中国”建设，互联网与医疗、商业保险、综合金融的融合发展已经成为行业共识，“互联网+医疗+综合金融”在助力医疗领域各生态资源整合、支付方式改革、管理机制突破等方面均取得创新性发展。

作为深圳市中部地区医疗紧急救援、各类病人救治及转诊的中心，我院年服务量达450多万人次，服务体量居广东省、深圳市的前列。此次上线深圳首个商业医疗保险在线快赔系统，是我院在成功上线全国首个新农合跨省异地就医联网即时结报系统，首批建成广东省内、跨省异地医保住院费用直接结报系统，建成医院大数据平台支持患者凭个人信用“先诊疗后支付”的基础上，推出的又一“无现金医疗支付”和“即时联网结算报销”力作。该系统以互联网、大数据和云计算为技术依托，在医院与保险公司数据对接的基础上实现了医疗场景下的社保+商保统一支付。这一流程的优化，极大的提高了我院管理运行效率，改善了患者对智慧医疗服务的体验，对我院推进深化“三医联动”的医疗体制改革具有重要意义。

据悉，平安人寿2017年在深圳地区的医疗保险理赔案件数达5万余件，年平均案件增长率20%以上。目前，我院开展平安商业医疗保险在线快赔服务尚处初始阶段，仅限于参加平安人寿保险的住院患者，下一步将优化平台，把这一服务拓展到门诊。（院办）