近日，龙华区人民医院手外科刚为患者李先生（化名）进行了第三次手术，最大限度保留了李先生的手臂长度，“我本以为我的手臂保不住了，太感谢你们了！”李先生在病房激动地对手外科的医生们说到。

今年35岁的李先生在龙华一家印刷厂上班，10月13日上午，他不小心被印刷机器压到左臂，几百斤的重量加上机器运转时处于高温状态，李先生的左前臂及手完全被压扁，骨头被压碎，鲜血喷射性流出。工友为他用纱布包裹止血后，赶紧拨打120急救电话。

李先生被送往我院后，我院立即启动绿色通道，在急诊科处理后被转至手外科。“手被包得像皮球一样大”，手外科值班医生回忆当时的情景。李先生的这份工作是家里主要的经济来源，手臂的缺失给他带来了沉重的打击，以后怎么承担起养家的重任？他恳求医生尽量恢复左臂及手的长度和功能。

手外科姜宗圆主任在了解情况后，亲自对李先生的伤情进行了评估。考虑到李先生的受伤机制复杂且伤情重，常规的截肢手术对李先生今后的生活无疑是雪上加霜，姜主任立即召集科室医生制定抢救前臂及手的治疗方案。

李先生的左手伤势重，已无保肢的条件，而鉴于左前臂肌肉、神经、血管压伤严重，骨头外露，想要尽可能保留前臂的长度和功能，则需要游离皮瓣移植修复前臂骨外露。

为此，手外科全科医护人员通过术前的评估分期给病人做了三次手术，前面两次手术主要的目的是去除坏死组织，减少坏死组织产生毒素吸收而引起生命危险。通过前面两次手术后，李先生前臂软组织缺损的面积达到20*25cm。对于这么大软组织的缺损，一块游离组织完全不能覆盖创面，需要两块甚至多块游离组织覆盖创面。多块游离组织移植的血管蒂处理比单块处理的难度呈数量级增加，最终全科人员讨论一致同意取双腿前侧皮瓣修复李先生的左前臂。

经过八个多小时的精密操作，手术顺利完成，皮瓣移植术后血运良好。我院手外科医护人员通过骨头复位和皮瓣移植取代传统的截肢术，恢复了患者左前臂长度，最大限度让患者重拾自信。（通讯员 胡加平）