7月15日，龙华区人民医院心胸血管外科周新明主任带领的手术团队成功完成了“三维重建下的单孔腹腔镜精准定位肺尖段切除术”。手术顺利，患者疼痛感小，术后恢复时间短，现已痊愈出院。

患者李小姐（化名），29岁，体检时发现右上肺小结节，观察3个月后结节无明显改变。为了防止病变，周新明主任和患者沟通后，决定为她进行手术。由于术前对患者肺结节进行了三维定位重建，详细显示了肺结节及周围血管和支气管，术中只在右侧腋下切开一个约2.5cm小切口，在胸腔镜下进行了右上肺尖段解剖性切除，并对周围淋巴结进行了采样。术后病理报告证实为癌前病变，且未发生任何并发症，已于近期治愈出院。

随着人们健康意识的提高，越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息，很多人会惊慌失措，夜不能寐。但也有人不以为然，对体检报告中的定期复查置若罔闻，等“小结节”长大成了“肿块”，往往已错过最佳手术时机。

今天，我们请来心胸外科的周新明主任为大家讲解一下何为“肺结节”。

结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有可能是早期肺癌，定期检查必不可少。

SO，如果体检发现肺部结节怎么办？

专科医生根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断，当医生判断结节恶性可能性较小时，还是建议患者要定期检查胸部CT。5mm以下的微结节每年复查一次，5至10mm的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。国内外多个研究结果显示，经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。

目前微创胸腔镜手术是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛，只需要一个2-3cm操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确，创伤非常小，疼痛轻，术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。

龙华区人民医院心胸外科周新明主任带领的手术团队在术前使用多排螺旋CT下“三维重建”的新技术，对病变与周围器官之间的关系定位更准确，实现手术的精细化管理，造福更多患者。（通讯员 廖婉婷）