股前外侧穿支皮瓣作为万能皮瓣，在全身皮肤软组织缺损创面的修复中使用率是最高的。近期，龙华区人民医院手外科在姜宗圆科主任的带领下，游离股前外侧穿支皮瓣移植修复左足背皮肤软组织缺损再获成功。

患者王某，男性，因左足电刨伤于3月7日入院。入院时，患者左足肿胀明显，足背有多处不规则的皮肤软组织严重挫裂伤口，伤口边缘不齐，挫伤重，污染重，伤缘皮肤撕脱，伤缘部分皮肤软组织缺损，创面大约13cm×8cm，骨头肌腱外露，伤口有活动性出血。为提高游离皮瓣的存活率，一期行左足背清创、VSD负压引流、抗感染、对症治疗，待伤口稳定后二期于3月14日在腰硬联合麻醉下行游离股前外侧穿支皮瓣移植修复左足背皮肤软组织缺损。在手外科姜宗圆科主任带领团队的努力下历经5个多小时，采用Flow-through法（吻合游离皮瓣的动脉与胫前动脉）游离股前外侧穿支皮瓣移植修复左足背皮肤软组织缺损，术后予抗感染、抗凝、抗痉挛、对症治疗。术后一周游离皮瓣色淡红、皮温暖、已存活。

一般而言，四肢皮肤软组织缺损可行游离大腿皮片植皮、带蒂皮瓣移植修复、游离皮瓣移植术，但行游离大腿皮片植皮，皮片薄，不耐磨，行带蒂皮瓣移植修复术，瘢痕长，影响患者外形功能，游离皮瓣覆盖创面具有耐磨、外形饱满、美观等优点。而游离股前外侧穿支皮瓣的优点有：(１)血管蒂长较长,可达３０厘米,有助于与受区血管吻合，远离创面炎症区，减少血管危象的发生;(２)管径较大,有利于保障血流的畅通，避免血管栓塞;(３)可切取面积较大,对于大面积损伤的修复有优势。此患者左足电刨伤后足背皮肤软组织缺损，创面大，骨头肌腱外露，游离股前外侧穿支皮瓣移植修复为最佳选择，效果更好，外形更理想。（文/手外科 谢统明）

术后科主任查房： 

术后皮瓣：

术后一周皮瓣情况：