我院日前联合平安医疗健康管理股份有限公司、中国平安人寿保险股份有限公司，上线了深圳首个平安商业医疗保险在线快赔系统。目前系统运行稳定，累计已有3位住院患者通过该系统完成在线自动理赔。

家住龙华街道的吴女士，因意外受伤到我院住院治疗，此前购买了平安人寿商业医疗保险。11月17日，吴女士在办理出院结算时，看到了住院收费处旁边装贴的“深圳市我院即日起开通平安人寿商保客户在线快赔业务”告示后，当即下载登录平安金管家APP，按提示填写相关信息，向“深圳龙华人民医院-平安医疗商保在线快赔平台”提交了在线理赔申请。经过系统审核，吴女士的5400多元医疗费用在第2天得即到全额赔付款。吴女士对此深表赞叹。据院方介绍，吴女士是该院上线平安商业医疗保险在线快赔系统后的第一位受益者。

据了解，商业健康保险一般分为补偿型和定额型，其中补偿型是根据保险合同条款内规定的按照服务项目支付的方式，根据医疗服务的种类和数量进行理赔和支付。这种支付方式需要参保户提供具体的费用明细和所获得的医疗服务内容，并由医疗服务机构确认后提供给保险公司完成理赔。

商业医疗保险在线快赔服务开启前，参保人必须带齐所有表单、收据和病历资料到保险公司提交申请，或者手工拍照后通过保险公司APP上传资料发起理赔申请，效率低、程序繁琐，一般需要等待20多天才能获得理赔。

在线快赔系统开启后，我院信息系统通过平安医疗社商平台与平安人寿核心系统直接连通，平安人寿保险公司根据理赔申请和相关信息，通过平台直接提取患者诊疗及费用信息，免去了传统理赔流程所需的病历、发票、理赔申请单等一切繁琐，一般1-2 个工作日可完成理赔。此外，患者可在手机上直接查询理赔明细进度，随时获知赔付信息。

据我院院长罗新乐介绍，我院上线商业医疗保险在线快赔系统，实现了住院医疗场景下的社保+商保无现金统一支付。这一流程的优化，极大的方便了购买商业医疗保险的患者，有利于推进医疗领域各生态资源整合、支付方式改革和医院管理机制创新发展。下一步将继续优化平台，把这一服务拓展到门诊患者。（徐凯  文/图）